RS Umum Nurussyifa

Tingkat Kepatuhan

0%

0 dari 13 Indikator Tercapai

Rata-Rata Capaian

51.3%

Rata-rata akumulasi tahun 2026 Standar Nasional

Tahun Evaluasi

2026

Januari s/d Desember 2026 INM Kemenkes

Standar Kepatuhan

13 Indikator

Akreditasi Rumah Sakit Kemenkes RI

Periode Tahun:

2026 • Berjalan

Rekapitulasi Capaian Bulanan Tahun 2026

Data resmi sesuai formulir pelaporan Indikator Nasional Mutu (INM) Kemenkes RI.

0 Memenuhi Target 12 Evaluasi

No	Nama Indikator Mutu	Standar	Jan	Feb	Mar	Apr	Mei	Jun	Jul	Agt	Sep	Okt	Nov	Des	Tahunan	Status
1	INM-01 Kepatuhan Kebersihan Tangan Persentase kepatuhan seluruh staf klinis dalam melakukan kebersihan tangan sesuai 5 momen WHO dan tata cara yang benar.	>= 85%	91	92.5	93	94	92	93	93.5	0	0	0	0	0	54.08%	Evaluasi
2	INM-02 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Kepatuhan tenaga kesehatan dalam mengenakan APD secara lengkap dan tepat sesuai indikasi dan transmisi pajanan.	= 100%	98	95	91	96	95	96	97	0	0	0	0	0	55.67%	Evaluasi
3	INM-03 Kepatuhan Identifikasi Pasien Kepatuhan petugas memverifikasi minimal dua identitas pasien sebelum pemberian obat, darah, tindakan, maupun tes diagnostik.	= 100%	100	100	100	100	100	100	100	0	0	0	0	0	58.33%	Evaluasi
4	INM-04 Waktu Tanggap Seksio Sesarea Emergensi Ketepatan waktu penanganan operasi seksio sesarea kategori 1 (emergensi cito) dengan rentang waktu keputusan s/d insisi <= 30 menit.	>= 80%	100	100	100	100	100	100	100	0	0	0	0	0	58.33%	Evaluasi
5	INM-05 Waktu Tunggu Rawat Jalan Persentase pasien rawat jalan yang mendapatkan pelayanan konsultasi dokter dalam waktu tunggu <= 60 menit.	>= 80%	97	95	94	93	96	96.5	96.5	0	0	0	0	0	55.67%	Evaluasi
6	INM-06 Penundaan Operasi Elektif Tingkat penundaan jadwal operasi elektif yang telah terdaftar karena alasan internal manajemen atau medis.	<= 5%	0	0	100	100	0	0	0	0	0	0	0	0	16.67%	Evaluasi
7	INM-07 Kepatuhan Waktu Visite Dokter (DPJP) Kepatuhan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) dalam melaksanakan kunjungan visite rawat inap pada jam 06.00 - 14.00.	>= 80%	96	90	90	90	97	97	98	0	0	0	0	0	54.83%	Evaluasi
8	INM-08 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium Ketepatan waktu penyampaian hasil laboratorium kategori kritis (critical value) kepada dokter/perawat dalam waktu <= 30 menit.	= 100%	100	100	100	98	100	100	100	0	0	0	0	0	58.17%	Evaluasi
9	INM-09 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Persentase resep obat untuk pasien JKN yang ditulis dokter sesuai dengan Formularium Nasional (Fornas).	>= 80%	98	98	97	96	96	96.5	97	0	0	0	0	0	56.54%	Evaluasi
10	INM-10 Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) Kepatuhan penanganan pasien sesuai protokol alur klinis terstandar pada 5 penyakit prioritas rumah sakit.	>= 80%	83	82	83	84	84	85	87	0	0	0	0	0	49.00%	Evaluasi
11	INM-11 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh Kepatuhan petugas dalam asesmen awal risiko jatuh, pemasangan pita/gelang kuning, dan intervensi pencegahan jatuh.	= 100%	100	100	100	100	100	100	100	0	0	0	0	0	58.33%	Evaluasi
12	INM-12 Kecepatan Respon Terhadap Komplain Persentase komplain pelanggan/pasien yang ditanggapi dan ditindaklanjuti tepat waktu sesuai regulasi.	>= 80%	0	0	95	95	96	96	97	0	0	0	0	0	39.92%	Evaluasi
13	INM-13 Kepuasan Pasien dan Pengguna Layanan Indeks kepuasan masyarakat terhadap mutu, keramahan, fasilitas, dan kebersihan pelayanan rumah sakit.	>= 76.61%	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	Berjalan

Catatan: Nilai Tahunan dihitung dari rata-rata bulan yang telah aktif terdata pada periode berjalan.

Format Baku: Sismonev Mutu Kemenkes RI

Fluktuasi Bulanan per Indikator (Tahun 2026)

Pilih indikator untuk melihat grafik garis pergerakan Jan s/d Des beserta batas ambang target.

Perbandingan Capaian Seluruh Indikator (Tahun 2026)

Visualisasi capaian rata-rata tahunan terhadap standar mutu (Warna Hijau = Tercapai, Merah = Evaluasi).

Keselamatan dan Kepuasan Anda Adalah Prioritas Kami

Setiap data indikator mutu dipantau harian dan dievaluasi bulanan oleh Komite Mutu & Keselamatan Pasien (KMKP) RS Umum Nurussyifa bersama jajaran Direksi untuk memastikan perbaikan berkelanjutan (Continuous Quality Improvement).

Beri Masukan / Komplain Isi Survei Kepuasan

Komite Mutu & Keselamatan Pasien

RS Umum Nurussyifa